методические рекомендации
ГАСТРИТЫ
и другие проблемы с желудком
Полный и доступный разбор самых частых проблем с желудком
для пациентов и врачей
Узнайте, как убедиться в правильности диагноза, обследования и лечения, взять под контроль неприятные симптомы и избежать последствий гастрита.
методические рекомендации
ГАСТРИТЫ
и другие проблемы с желудком
Полный и доступный разбор самых частых проблем с желудком
для пациентов и врачей
Узнайте, как убедиться в правильности диагноза, обследования и лечения, взять под контроль неприятные симптомы и избежать последствий гастрита.
Многие пациенты гастроэнтеролога встречали в своей медкарте следующие «диагнозы»:
- «хронический гастрит»
- «эрозивный гастрит»
- «хронический гастродуоденит»
- «бульбит»
- «смешанный гастрит»
- «дуоденогастральный рефлюкс» и т.д.
Но вот неожиданность — даже не зная пациента, квалифицированный гастроэнтеролог с легкостью снимет половину этих диагнозов, поскольку они поставлены необоснованно. А вторая половина вообще не имеет отношения к патологии.
ГАСТРИТ — диагноз, который ставится каждому второму пациенту гастроэнтеролога
и вы годами пытаетесь его вылечить, но легче не становится.
И вот почему:
➤ У вас нет гастрита. Большинство пациентов, которые жалуются на боли из-за обострившегося гастрита. Однако не все из них знают, что при гастрите не бывает болей в животе, поскольку в слизистой желудка нет болевых рецепторов. И только попадая к квалифицированному гастроэнтерологу такой пациент узнает, что у него на самом деле не гастрит, а функциональная диспепсия. Именно она вызывает боль и жжение в желудке в голодном состоянии, а после еды становится причиной тяжести, словно человек съел кирпич.
➤ У вас стоит неверный диагноз. Такие диагнозы как «хронический гастрит», «эрозивный гастрит», «хронический гастродуоденит», «бульбит» и т.д. очень часто поставлены необоснованно, поскольку опираются на недостоверные методы диагностики. Например, диагностика гастрита по ЭГДС без биопсии не позволяет поставить достоверный диагноз. А в диагностике Helicobacter pylori существует множество недостоверных методов, таких как Ig А или М крови на Helicobacter pylori или ПЦР кала на нее же. Используя эти методы корректную диагностику провести невозможно.
➤ Вам назначают неправильное лечение. Лишь треть опрошенных врачей назначают действительно корректные схемы лечения Helicobacter pylori. Остальные назначают такие странные схемы, что крепости здоровья некоторых пациентов можно только позавидовать. Есть и обратная ситуация — когда врачи назначают схемы, в которых нет антибиотиков (что заведомо бесполезно), а пациенты радуются, что поберегут здоровье, не принимая в расчет, что вред для здоровья от непролеченного гастрита может быть в разы сильнее.
В результате пациенты годами бегают по врачам, пытаясь вылечить то, чего у них нет, либо оставляя без внимания реальную патологию.
НО И ЭТО НЕ САМОЕ СТРАШНОЕ
ГОРАЗДО ХУЖЕ ТО, ЧТО РЕАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ С ЖЕЛУДКОМ ВОЗНИКАЮТ И ПРОТЕКАЮТ БЕССИМПТОМНО!
Ни гастрит, ни заражение бактерией Хеликобактер пилори, ни атрофия с метаплазией, ни желудочное кровотечение не дают о себе знать. И нередко выявляются либо при обследовании по поводу совершенно других причин, либо в тот момент когда пациента привозят в стационар на скорой.
В РЕЗУЛЬТАТЕ
Одни пациенты ходят по врачам, пьют горы таблеток, проходят ежегодные обследования, но не могут избавиться от боли, жжения и тяжести в желудке.
Другие — даже не подозревают, что внутри их тела бомба с часовым механизмом, потому что искренне верят, что раз ничего не болит, то беспокоиться не о чем. И в результате узнают о своем заболевании слишком поздно.
Почему так происходит?
В институте и на курсах повышения квалификации врачи узнают одну информацию о гастрите, а на практике выясняется другое. И возникает множество вопросов без ответа:
- Как быть с гастритом, если он не беспокоит пациента
- Как вообще правильно диагностировать гастрит, ведь методов диагностики много и непонятно, какие из них действительно достоверны?
- Можно ли навсегда избавиться от бактерии Helicobacter pylori и почему схемы лечения не помогают?
- В каких случаях надо назначать антидепрессанты при функциональной диспепсии?
- Как наблюдать пациента с атрофическим гастритом, чтобы свести к минимуму риски развития онкологии?
- Когда требуются препараты для защиты слизистой желудка при приёме НПВП?
- Как определить, что диагноз рефлюкс-гастрит поставлен верно и как грамотно вести пациента с этим заболеванием?
Ответы на эти вопросы вы получите
из методических рекомендаций по гастритам
Для кого эти рекомендации
Что дадут эти материалы ПАЦИЕНТУ?
▪️ Поймете, гастрит у вас или не гастрит, что на самом деле с вами происходит и как максимально эффективно контролировать симптомы.
▪️ Разберетесь, в каком случае необходимо проходить обследование, даже если ничего не беспокоит
▪️ Узнаете, как наблюдаться у врача в каждом конкретном случае, чтобы не допустить осложнений.
▪️ Сможете отказаться от строгих диет без ущерба для самочувствия, вернёте комфорт и спокойствие в свою жизнь.
▪️ Получите однозначный ответ на вопрос, надо ли лечить Helicobacter pylori и как это сделать при необходимости.
▪️ Сэкономите деньги и время на бесконечных походах по врачам, сдаче анализов и обследованиях, которые не приносят результата.
▪️ Сбережёте здоровье, потому что перестанете принимать препараты, которые вам не нужны.
Какой результат от материалов получит ВРАЧ?
▪️ Научитесь разбираться в стратегиях обследования, наблюдения и лечения пациентов с гастритом.
▪️ Сможете опираться на базу доказательной медицины и клинический опыт врачей, повысить качество своей работы и давать правильные рекомендации пациентам.
В результате пациенты будут искренне вас благодарить и рекомендовать как ведущего гастроэнтеролога, а не писать жалобы и подвергать сомнению вашу компетентность.
Содержание
методических рекомендаций
Методические рекомендации на 112 страницах
раскрывают следующие темы:
Как устроен желудок
ЧТО ТАКОЕ ГАСТРИТ и как его обнаружить
ЧТО ТАКОЕ хронический гастродуоденит:
- Эрозии или эрозивный гастрит
- Атрофический гастрит
- Нужно ли всегда брать биопсию из желудка?
- Что делать, если симптомы сильные, а диагноз неясен?
- Если у вас нет симптомов
Диагнозы-пустышки и устаревшие термины в гастроэнтерологии: когда не стоит беспокоиться
Хронический гастрит :
- Хронический неатрофический гастрит
- Хронический атрофический гастрит
- Аутоиммунный атрофический гастрит
- Мультифокальный атрофический гастрит
- Почему гастрит не болит
- Разбираемся: если гастрит не вызывает боли, то что же тогда болит?
- Почему возникает функциональная диспепсия?
- Что такое эрозия и язва
- Основные причины образования эрозий желудка
- Отличие эрозии желудка от язвы
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- Основные причины возникновения язв
- Другие препараты, которые могут способствовать образованию язв
Гастрит, вызванный бактерией Helicobacter pylori
- Бактерия Helicobacter pylori и рак желудка
- Кому обязательно нужно обследоваться на наличие Helicobacter pylori
- Преимущества избавления от бактерии Helicobacter pylori
- Можно ли заразиться Helicobacter pylori после лечения повторно?
- Обследование на Helicobacter pylori
- Лечение
- Можно ли избавиться от Helicobacter pylori без антибиотиков?
- Альтернативные методы лечения
- Определение чувствительности к антибиотикам
- Проблемы определения чувствительности к антибиотикам
- Схемы эрадикационной терапии Helicobacter pylori
- Побочные эффекты эрадикационной терапии Helicobacter pylori
- Ошибки в лечении Helicobacter pylori
- Ошибки в терапии первой линии
- Ошибки второй линии терапии
- Прогноз эрадикационной терапии Helicobacter pylori
Повреждение желудка нестероидными противовоспалительными препаратами
или НПВП-гастропатия
- Почему НПВП вредят желудку?
- Какие препараты чаще всего повреждают слизистую?
- Факторы риска повреждения желудка при приёме обезболивающих препаратов (НПВП)
- Заболевания и состояния, повышающие риск повреждения желудка при приеме НПВП
- Другие факторы, повышающие риск повреждения желудка при приеме НПВП
- Влияние приема НПВП на пациентов с Helicobacter pylori
- Симптомы повреждения желудка
- Осложнения
- Как выявить проблемы с желудком при приёме НПВП?
- Лечение
- Если образовалась язва на фоне приема НПВП
- Поддерживающая терапия
- Когда возобновить аспирин, если он был отменен
- Потенциальные риски длительного приема ингибиторов протонной помпы (ИПП)
- Обоснован ли длительный прием НПВП?
- Преимущества длительного приема ИПП
- Риски и рекомендации
- Профилактика повреждения желудка при приеме НПВП (НПВП-гастропатии)
- Факторы риска развития осложнений
- Оценка риска
- Препараты для защиты слизистой желудка
- Эффективность профилактического назначения препаратов для защиты
- слизистой желудка
- Последствия отсутствия защиты желудка при приеме НПВП
РЕФЛЮКС-ГАСТРИТ
- Когда дуоденогастральный рефлюкс является нормой
- Механизм развития рефлюкс-гастрита
- Факторы риска
- Симптомы рефлюкс-гастрита
- Диагностика рефлюкс-гастрита
- Методы обследования при дуоденогастральном рефлюксе
- Принципы лечения рефлюкс-гастрита
- Если ИПП не дают эффекта
- Дополнительные варианты лечения
атрофический гастрит
- Атрофия и атрофический гастрит — это одно и то же?
- Каким бывает атрофический гастрит
- Причины, приводящие к развитию атрофии в желудке
- Метапластический гастрит
- Может ли метаплазия быть у человека без атрофического гастрита
- Можно ли поставить диагноз атрофический гастрит «на глаз», только проведя ЭГДС
- и не выполняя биопсию?
- Отличия экспертной ЭГДС от стандартной ЭГДС/ФГДС
- Биопсия при атрофическом гастрите, вызванном Helicobacter pylori
- Биопсия при аутоиммунном гастрите
- Центры для проведения ЭГДС экспертного уровня
- Почему при гастроскопии подозревают атрофический гастрит, но не упоминают аутоиммунный
- Почему атрофия сохраняется после лечения H. pylori. Возможно ли полное восстановление
- Что делать, если нет ни H. pylori, ни аутоиммунного гастрита, а атрофия присутствует
- Желчь в желудке и атрофия
- Как предотвратить развитие рака желудка
- Что делать, если выявили дисплазию
- Регулярность проведения ЭГДС для людей с атрофическим гастритом
- Диета и образ жизни при атрофическом гастрите
- Принципы лечения
Аутоиммунный гастрит
- Что такое аутоиммунный гастрит?
- Распространенность аутоиммунного гастрита
- Механизм развития аутоиммунного гастрита
- Причины возникновения аутоиммунного гастрита
- Факторы риска
- Симптомы аутоиммунного гастрита
- Гастроэнтерологические симптомы аутоиммунного гастрита
- Неврологические симптомы аутоиммунного гастрита
- Почему возникают дефициты железа и витамина В12
- Аутоиммунный гастрит и сопутствующие заболевания
- Кого обследовать на аутоиммунный гастри
- Обследование на аутоиммунный гастрит
- Анализы
- Кишечная метаплазия и риск рака желудка
- Аутоиммунный гастрит и рак желудка
- Нейроэндокринные опухоли при аутоиммунном гастрите
- Рекомендации по эндоскопическому наблюдению
- Диета при аутоиммунном атрофическом гастрите
- Что категорически нельзя при аутоиммунном гастрите
- Лечение аутоиммунного гастрита
- Причины неэффективности ИПП при аутоиммунном гастрите
- Нужно ли поднимать кислотность в желудке?
- Восполнение дефицита питательных веществ
- Синдром избыточного бактериального роста (СИБР)
- Иммунитет при аутоиммунном гастрите
- Эрадикация Helicobacter pylori при аутоиммунном гастрите
- Ребамипид в лечении аутоиммунного гастрита
- Перспективы лечения аутоиммунного гастрита
- Правила лечения других заболеваний (например, гриппа, гипертонии) при наличии аутоиммунного гастрита
- Ограничения по физическим нагрузкам
Функциональная диспепсия — истинная причина боли и тяжести в желудке
- Что такое функциональная диспепсия
- Чем гастрит отличается от функциональной диспепсии?
- Виды функциональной диспепсии
- Факторы риска развития функциональной диспепсии
- Диагностические критерии функциональной диспепсии
- Красные флаги — симптомы, наличие которых требует тщательного обследования
- Механизмы развития функциональной диспепсии
- Связь с Нelicobacter pylori
- Сочетание функциональной диспепсии с другими заболеваниями
- Обследование при функциональной диспепсии
- Какие заболевания врач должен исключить
- при постановке диагноза «функциональная диспепсия»
- Лечение функциональной диспепсии
- Питание при функциональной диспепсии
- Медикаментозное лечение
- Что принимать, если обострения редкие?
Важно:
Материалы методических рекомендаций предназначены для широкой аудитории и не содержат дозировок препаратов при лечении гастритов. Схемы лечения приведены в методических рекомендациях только для оценки корректности назначенных лечащим врачом схем и используемых в них препаратов.
Если вы медицинский работник — вы можете приобрести лекции курса «Гастриты», где необходимая информация по схемам лечения представлена в полном объеме.
Cтоимость
гастриты и другие проблемы с желудком
Методические рекомендации
2 990 руб.
Автор-составитель методических материалов
Лопатина Мария Владимировна
врач-гастроэнтеролог
@gastro.gram
- Практикующий врач-гастроэнтеролог с 2013 года
- Автор популярного блога по проблемам ЖКТ gastrogram, более 70 тысяч подписчиков.
- Создатель онлайн-курсов и вебинаров для пациентов с проблемами ЖКТ, которые с 2017 года прошли уже несколько тысяч человек.
- Автор книги «Печень, привычки и счастье», 2020 г.
- Член профессиональных организаций: Европейской ассоциации клинического питания и метаболизма (ESPEN), Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества по изучению печени.
В каком виде и как я получу доступ?
Методические рекомендации вы получите в виде PDF-файла, который можно скачать и сохранить на ваше устройство. Ссылка с доступом направляется по электронной почте, указанной при оформлении заказа, через 15-20 минут после оплаты. Если письма нет, проверьте следующие папки:
- спам
- рассылки
- удаленные/корзина
В зависимости от настроек вашего почтового ящика, письмо может попасть в любую из них.
В печатном виде материал не предоставляется. Но вы можете распечатать его после оплаты самостоятельно.
Остались вопросы? Напишите нам, мы на связи!
или
Остались вопросы? Напишите нам — info@doctorlopatina.ru
©2023, Доктор Лопатина М. В.
Не является медицинской услугой.
Для установления диагноза и назначения лечения необходима консультация специалиста.
Не является образовательной услугой
