Никаких официальных рекомендаций по этому поводу нет. Как нет и курсов повышения квалификации, где бы врач смог разобраться в этой проблеме.

А что есть?

Есть вот такие бесполезные списки в интернете, опираясь на которые даже самый грамотный гастроэнтеролог не поможет своему пациенту.

• Если вы знакомы с этой проблемой и не хотите быть одним из трех-пяти-семи гастроэнтерологов у пациента, которому по кругу назначают одни и те же анализы и лечение не помогает.

• Если вы хотите, чтобы у вас в голове был алгоритм, что обследовать при вздутии и какие заболевания исключать в первую очередь, что во вторую. А также что делать, если в результате всех обследований не было выявлено никакой патологии. Да, такое тоже часто бывает при вздутии.

• Если ваша цель — уметь находить истинную причину вздутия живота с помощью полного и достоверного обследования. И вы хотите назначать корректное лечение и понимать, к каким специалистам направить пациента, если вы убедились, что с гастроэнтерологической стороны у него нет никакой патологии (и никакой другой гастроэнтеролог не сможет опровергнуть ваши выводы).

Более 30 страниц максимально подробной информации, которая включает:

• Перечень заболеваний и состояний, которые действительно могут провоцировать вздутие живота у пациента.

• Алгоритм назначения анализов и обследований для диагностики причины вздутия основанный на частоте распространенности причин вздутия, а также имеющейся клинической картины конкретного пациента.

• Рекомендации по назначениям после постановки диагноза, основанные на российских клинических рекомендациях (то есть ваше лечение не только поможет, но и будет соответствовать требованиям законодательства РФ).

• АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ МЕТЕОРИЗМА
  • Обследование при подозрении на лактазную недостаточность
  • Выявление симптомов тревоги, скрининг кровотечений и колоректального рака
  • Скрининг воспалительных заболеваний кишечника
  • Скрининг целиакии
  • Скрининг при наличии диареи
  • Скрининг при наличии диареи и повышения температуры
  • Исключение экзокринной недостаточности поджелудочной железы
  • Исключение синдрома избыточного бактериального роста
  • Исключение микроскопического колита
  • Дифференциальная диагностика
• ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА
• СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (СРК)
  • Обследование 1 линии
  • Обследование 2 линии
• КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ ПРИ СИНДРОМЕ МЕТЕОРИЗМА
  • Консультация гинеколога.
  • Консультация психотерапевта
  • Консультация инфекциониста
• ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА ПРИ ВЗДУТИИ
• ЛЕЧЕНИЕ
  • При боли в животе на фоне вздутия..
  • При вздутии живота, вызванном СИБР.
  • При запорах.
  • При диарее
  • При отрыжке
  • Энтероколит, вызванный Clostridioides difficile
  • Рецидивирующий Clostridioides difficile-ассоциированный
  • энтероколит
  • Симптоматические препараты при вздутии.
• РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПИТАНИЮ И ОБРАЗУ ЖИЗНИ
• LOW-FODMAP ДИЕТА
  • Этапы Low-FODMAP диеты.
  • Ошибки в соблюдении low-FODMAP диеты
• ЛИТЕРАТУРА